必ず電話受付後に、確認のために本ページをプリントアウトし、ご記入されて、受付先の山小屋宛にFAXでお送りください。
電話受付先（番号に丸印）
受付確認日と番号
イベント開催日
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1. 青苔荘 2. 麦草ヒュッテ 3. 白駒荘
2017年__月__日 電話で確認された受付番号____
2017年__月__日（～__月__日） |
お名前
【参加人数】 |
【合計＿名。（男＿名、女＿名）】 |
郵便番号
ご住所 |
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| 電話番号 |
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| メールアドレス |
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| 過去の「苔の森開き」・「苔の観察会」へのご参加の有無を、ご記入ください。（番号に丸印） |
1. 初めて参加
2. 前に、20＿年＿月の＿＿＿＿＿＿に参加 |
| コケの観察内容などに関するご希望がございましたら、ご記入ください。 |
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